Оптимальная лечебная тактика при храпе и апноэ сна

Эффективность лечения храпа и ночных апноэ определяется множеством факторов и зависит от тяжести нарушения процесса дыхания во сне, а так же причин, лежащих в основе заболевания. Достаточно часто одновременно у пациента может наблюдаться несколько причин, вызывающих храп — затруднение носового дыхания, смещенная назад нижняя челюсть, ожирение, гипертрофия миндалин. И задачей врача является правильная оценка вклада каждой из причин в общую проблему и выбор адекватной эффективной методики лечения. Зачастую, выбор методики лечения усложняется тем фактом, что храп и ночные апноэ имеют значительное различие в степени клинических  проявлений и от этим определяется выбор метода лечения и конечный результат.

Так, лазерное, хирургическое или радиочастотное оперативное вмешательство на мягком небе даёт обычно хороший эффект при неосложненном храпе. А при тяжелой или средней форме ночных апноэ сна эти методики лечения могут навредить пациенту и даже привести к  смерти из-за острой асфиксии в послеоперационном периоде. Дополнительную информацию о выборе методик и тактик лечения этих проблем можно найти в статье «Лазерные и радиочастотные вмешательства на небе при храпе и апноэ сна – мифы и реальность».

Тактика  лечения определяется в каждом конкретном случае на основании  тщательного осмотра пациента и на результатах объективной диагностики с помощью точных аппаратных методов: респираторного, кардио-респираторного мониторинга, полисомнографии. Поэтому, доверять объявлениям «Решим проблему храпа и апноэ за один сеанс безболезненно, бескровно лазером» необходимо с большой осторожностью.

Существует рекомендательный список профилактических и лечебных мероприятий, которыми рекомендуется воспользоваться до обращения к специалисту:

  • Исключить контакты с возможными аллергенами, особенно в спальне: цветы, шерсть домашних животных, ковры. Используйте только синтетические постельные принадлежности.
  • Снизить избыточный вес тела
  • Отказаться полностью от курения или не курить перед сном за 3 часа
  • Отказаться или ограничить употребление перед сном алкогольных напитков
  • Не принимать пищу перед сном
  • Если храп возникает в положении на спине, стараться на спине не спать
  • Приподнять на высоту двух подушек головной конец кровати
  • Применять капли в нос при острой заложенности носа для улучшения носового дыхания
  • Спать на ортопедических  контурных подушках с утолщением в области шеи
  • Выполнять упражнения для мышц языка, нижней челюсти. Регулярное их выполнение может значительно уменьшить храп
  • Повышать в спальне относительную влажность, особенно в осенне-зимний период года

Если самостоятельные усилия к результату не привели, необходимо обратиться в сомнологический центр, особенно если у пациента имеются клинические проявления синдрома обструктивного апноэ сна. Заподозрить это заболевание у себя можно по результатам специального теста на выявление ночных апноэ.

В настоящее время существует большой выбор методов лечения: хирургическое и лазерное, радиочастотное вмешательства, применение внутриротовых приспособлений, использование СИПАП-аппаратов. Правильно поставленный диагноз с помощью аппаратного обследования в сомнологическом центре позволяет выбрать наиболее эффективный и безопасный метод решения проблем с храпом и синдромом обструктивного апноэ сна.

Более полную информацию можно получить в учебном пособии для врачей: Бузунов Р.В., Легейда И.В., Царева Е.В. Храп и синдром обструктивного апноэ сна у взрослых и детей, 2012 г., 124 с. Учебное пособие можно скачать здесь (pdf, 2.3 Мб).

 

Имеются противопоказания к методам лечения, приведенным на сайте. Необходимо проконсультироваться со специалистом!